Osteokondroz

Osteokondroz, dejeneratif değişiklikler nedeniyle omurga yapılarının kademeli olarak tahrip olmasıdır. Bu, kas-iskelet sistemi patolojileri arasında önde gelen bir yer tutan kronik bir hastalıktır. Tedavisine deneyimli nörologlar katılıyor.

Hastalık hakkında

Sırt ağrısı nedeniyle bir nöroloğa başvuran neredeyse her üç kişiden birine osteokondroz tanısı konur. Yaşlı insanların yaklaşık %90'ını etkiler. Risk grubu, yaşlı neslin yanı sıra mesleki risk taşıyan kişileri (yükleyiciler, sürücüler, ofis çalışanları, satış görevlileri, kuaförler) içerir.

Hastalığın ilk belirtilerinin ortalama yaşı 30-35'tir. Olumsuz faktörlere maruz kaldığında ağrılı semptomlar daha da erken ortaya çıkar.

Omurganın osteokondrozu ile kemik yapısı, omurlararası kıkırdak ve servikal, torasik veya lomber bölgedeki diskler hasar görür. Sonuç olarak kas gerginliği artar ve amortisman süreçleri kötüleşir. Omurlararası diskler aşınır ve kayar, bu da sertliğe ve ağrıya neden olur. Tedavi olmadan dejeneratif-distrofik değişiklikler ilerler, sinir kökleri ihlal edilir ve iç organların işleyişi bozulur. Osteokondrozun son aşamalarında hareket kabiliyetinin kısıtlanması nedeniyle kısmen veya tamamen çalışma yeteneği kaybı meydana gelir.

Hastalığın ilk belirtilerinde derhal uzman bir uzmana - bir nöroloğa başvurmalısınız. Doktor kapsamlı bir muayene yapacak ve etkili tedavi taktikleri geliştirecektir.

Osteokondroz türleri

Yerine bağlı olarak osteokondroz üç tiptedir: servikal, torasik ve lumbosakral. Vakaların neredeyse %50'sinde hastalık bel bölgesindeki omurga yapılarını etkiler. Bunun nedeni alt sırtın maksimum statik yüklere maruz kalmasıdır.

Servikal osteokondroz prevalans açısından ikinci sırada yer almaktadır. Servikal omurların hasar görmesi, yaralanmalardan, tekrarlayan fiziksel emeğin yanı sıra başınızı uzun süre tek bir pozisyonda tutmanız gereken hareketsiz çalışmalardan kaynaklanabilir.

Hareketsiz çalışma ve sürekli boyun pozisyonu, servikal bölgede fıtığa bile neden olur.

Torasik bölgenin osteokondrozu daha az yaygındır. Hareketsiz bir yaşam tarzı da gelişimine katkıda bulunur. Ana semptomu, kolaylıkla kalp kriziyle karıştırılabilen göğüs ağrısıdır.

"Yaygın osteokondroz" tanısı, tüm bölümler patolojik sürece dahil olduğunda konur.

Osteokondroz belirtileri

Klinik tablo omurganın etkilenen kısmına bağlıdır. Herkesin ortak semptomu ağrıdır. Bir "lumbago" gibi keskin veya donuk ve ağrılı olabilir. Ağrı hareket, fiziksel aktivite ve uzun süre aynı pozisyonda kalmakla şiddetlenir. Daha sonraki aşamalarda ve hastalığın alevlenmesi sırasında süreklidir ve uykuya ve normal bir yaşam tarzına müdahale eder.

Ağrının yanı sıra hasta sırt kaslarında gerginlik, sertlik, ağırlık ve rahatsızlık hisseder. Sinir uçları sıkıştığında ağrı vücudun komşu bölgelerine (sinir boyunca) yayılır, buna uyuşukluk, karıncalanma ve "deri altında iğne batması" hissi eşlik eder.

Osteokondroz belirtileri diğer hastalıklarla karıştırılabilir, bu nedenle kendi kendine teşhis ve kendi kendine ilaç tedavisi yapmamalısınız. Profesyonel bir klinikte hastalara azami dikkat gösterilecek ve doğru teşhisin yapılmasına olanak sağlayacak yüksek hassasiyetli yeni ekipmanlar kullanılarak muayene edilecek.

Servikal bölge

Servikal omurganın osteokondrozu en zengin klinik tabloya sahiptir. Hastalık, uykudan sonra bilgisayarda aynı pozisyonda kalındıktan sonra boyunda periyodik ağrı, sertlik veya rahatsızlık hissi ile başlayabilir. Omurganın sinirleri ve damarları sürece dahil olduğunda ağrı başın arka kısmına, köprücük kemiğine, omuza ve hatta bazen göğse kadar yayılır. Ağrı, baş eğildiğinde veya döndürüldüğünde, derin nefes alındığında ve ayrıca gece uyku sırasında daha da yoğunlaşır. Kürek kemiklerinin, omuzların ve kolların hassasiyeti bozulur, karıncalanma ve üşüme ortaya çıkar.

Daha sonraki aşamalarda, intervertebral diskler önemli ölçüde inceldiğinde, sabitliğini yitirdiğinde ve aşırı hareketli hale geldiğinde aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

• boynu döndürürken sertlik;
• omurgada keskin akut ağrı;
• kafada sıkışma ve nabız, kulaklarda gürültü ve çınlama, işitme ve görme bozukluklarının eşlik ettiği baş ağrısı;
• bulantı;
• koordinasyon eksikliği;
• baş dönmesi atakları.

Vetovasküler semptomlar, beyne kan sağlayan arterin spazmı veya sıkışması nedeniyle gelişen vertebral arter sendromunun bir sonucudur.

Akut ağrı, boyunda cilt hassasiyetinin kaybı, fibröz halkanın yırtılmasıyla omurlarda sertlik, omurlar arası fıtıklar ve osteofitlerin oluşması meydana gelir.

Torasik bölge

Torasik omurganın osteokondrozu, interkostal nevraljinin yanı sıra kalpteki ağrıyı da "taklit eder". Ağrı genellikle geceleri kötüleşir. Orta şiddette olup yavaş yavaş artabileceği gibi aniden ve keskin bir şekilde de ortaya çıkabilir.

Torasik bölgenin osteokondrozu ile doktorlar öncelikle ağrının kardiyak doğasını dışlar. Bu amaçla ayırıcı tanı yapılır.

Ağrılı duyular kürek kemikleri veya kaburgalar arasındaki bölgede lokalize olur ve kolları kaldırırken, bükerken, derin bir nefes alırken veya nefes verirken yoğunlaşır. Kalp, böbrekler ve mide bölgesine yayılırlar. Göğüs bölgesinde hastalar sertlik veya baskı, uyuşukluk, göğüste "iğnelenme", boyunda, kollarda ve karında karıncalanma hissini fark ederler.

Lumbosakral bölge

Lumbosakral osteokondrozda ağrı alt sırtta lokalize olur, pelvik bölgeye, kasıklara ve bacağa doğru yayılır. Buna kas gerginliği, karıncalanma ve uyuşukluk da eşlik eder. Kas krampları ve pelvik organların bozulması mümkündür.

Belirtilen lumbosakral ağrı sendromu genitoüriner sistem ve gastrointestinal sistem patolojilerinden kaynaklanabilir. Klinik uzmanları tanı koyarken bu gerçeği dikkate almalıdır.

Sebepler

İntervertebral kıkırdak hasarı çoğunlukla statik yükler de dahil olmak üzere aşırı yüklerin yanı sıra düşme, darbe, ani hareket veya yüksekten atlamanın neden olduğu omurga yaralanmaları nedeniyle oluşur.

Dejeneratif değişikliklerin meydana geldiği bir sonucu olarak artan stres, ağır kaldırmayı, sırt kaslarındaki yükün eşit olmayan dağılımını ve özellikle rahatsız edici bir pozisyonda uzun süre kalmayı içerir. Aşırı yüklenmeye en duyarlı olanı, şok emilimi işlevini yerine getiren ve omurgada hareket sağlayan intervertebral kıkırdak disklerdir.

Osteokondrozun gelişimi şu şekilde teşvik edilir:

• aşırı kilo;
• yaşa bağlı değişiklikler;
• kalıtım;
• düz ayaklar;
• kıkırdakta inflamatuar veya otoimmün hasar;
• doğum kusurları;
• vertebral dengesizlik;
• kötü duruş;
• yetersiz beslenme;
• hipotermi;
• kas korsesinin zayıflığını, beslenmenin bozulmasını ve omurlararası eklemlere kan akışını tetikleyen hareketsiz bir yaşam tarzı;
• metabolik bozukluklar;
• kalsiyum, fosfor, D vitamini eksikliği;
• hormonal, endokrin bozukluklar.

Provoke edici faktörlerin etkisi altında, intervertebral disklerdeki metabolik süreçler, hidrasyon ve kan dolaşımı bozulur. Sonuç olarak annulus fibrosusta çatlaklar ortaya çıkar. Disklerin yüksekliği azalır, omurganın hareketliliği bozulur, refleks gerginlik ve spazm gelişir. Çıkıntılar ve fıtıklar oluşur. Disk çıkıntı yapar, omurilik köklerini tahriş eder, ağrıya ve diğer rahatsızlıklara neden olur.

Modern bir klinikte tedavinin avantajları 

Osteokondrozun tedavi edildiği modern bir kliniğin birçok avantajı vardır:

1. Nöroloji alanında becerilerini düzenli olarak geliştiren deneyimli uzmanlar.
2. Osteokondroz teşhisinin doğruluğunu %100'e çıkaran yeni teşhis ekipmanı.
3. Osteokondrozun cerrahi tedavisinde minimal invazif teknolojilerin kullanımı.
4. Omurga ameliyatından sonra hastaların kalabileceği 24 saat açık bir hastane.
5. Tam motor aktiviteyi geri kazanmanıza olanak tanıyan bireysel rehabilitasyon programları.
6. Moskova'da osteokondroz tedavisi için yüksek düzeyde hizmet ve uygun fiyatlar.
7. Etkinliği kanıtlanmış özel yöntemlerin uygulanması. Hastanın yaşını ve eşlik eden hastalıkların varlığını dikkate alarak cerrahi olmayan tedaviye odaklanın.
8. Osteokondrozun komplikasyonları için nitelikli yardım - çıkıntılar, sinir sıkışması, disk herniasyonları, osteofitler, omurların sınırlı hareketliliği.

Modern bir klinikte, hastaya osteokondroz tedavisindeki tüm ileri yöntemler mevcuttur: ilaçlar, fizyoterapötik prosedürler, manuel terapi, osteopati, refleksoloji, terapötik blokajlar, cerrahi müdahaleler.

Teşhis

Sırt ağrısının birçok nedeni vardır. Ağrıya neyin sebep olduğunu anlamak için bir nöroloğa danışmak gerekir. İlk randevuda doktor, risk faktörlerini belirlemek için hastanın şikayetlerini ve tıbbi geçmişini inceler, nörolojik muayene yapar ve hareket açıklığını değerlendirir. Omurganın muayenesi ve palpasyonu sırasında doktor eğriliği, kas spazmlarını, tetik noktaları ve diğer patolojik değişiklikleri tespit edebilir.

Ek olarak, doktor enstrümantal teşhis yöntemlerini de reçete eder: omurganın radyografisi, BT'si veya MRI'sı. Servikal osteokondrozun alevlenmesi durumunda, baş ve boyun damarlarının Dopplerografisi, başın MRG'si gerekli olabilir, torasik omurganın osteokondrozu - elektrokardiyografi veya kalbin ultrasonu, lomber omurga - böbreklerin ve pelvik organların ultrasonu. Ek olarak kan ve idrar testleri de yapılabilir.

Kanser dahil omurilik hastalıklarını dışlamak için miyelografi yapılır. Bu, kontrast madde kullanan bir radyografik inceleme yöntemidir.

Tanı sırasında elde edilen sonuçlara göre nörolog bireysel bir tedavi rejimi hazırlar.

Tedavi

Osteokondroz tedavisi omurganın etkilenen kısmına ve hastalığın evresine bağlıdır. İlk aşamada ilaç tedavisi, fizik tedavi, yaşam tarzının düzeltilmesi, kilo ve fiziksel aktivite yeterlidir. Disklerin yapısı ve eklemlerin hareketliliği önemli ölçüde bozulursa, disk çıkıntısı ve diğer komplikasyonlar ortaya çıkarsa, terapötik masaj, omurga traksiyonu ve manuel terapi dahil olmak üzere ek fizyoterapötik prosedürler reçete edilebilir. İleri vakalarda osteokondroz konservatif tedaviye yanıt vermediğinde ameliyat yapılır.

Tutucu

Konservatif tedavi yöntemleri osteokondroz gelişimini durdurur, kronik sırt ağrısından ve diğer hoş olmayan semptomlardan kurtulmaya yardımcı olur, omurga hareketliliğini artırır. Bunlar şunları içerir:

1. İlaç tedavisi. Ağrıyı ve iltihabı azaltan, sırt kaslarını gevşeten, kıkırdak ve kemik dokusunu güçlendiren reçeteli ilaçlar.
2. Fizyoterapötik prosedürler. Omurlararası disklerin kan dolaşımını ve beslenmesini iyileştirir, doku restorasyonunu destekler, boyun, bel ve torasik bölge kaslarını gevşetir. Osteokondroz için manyetik terapi, UHF, şok dalgası, vakum terapisi, lazer tedavisi, akupunktur, masaj ve elektriksel stimülasyon etkilidir. Masaj kursu, vertebral yapılardaki değişikliklerin ciddiyetine bağlı olarak 10-15 seans içerir.
3. Manuel terapi. İşlem ağrısız bir şekilde gerçekleşir. Kas gerginliğinden, ağrıdan kurtulmanızı, hareketliliği ve omurların anatomisini yeniden sağlamanızı sağlar.
4. Terapötik egzersiz. Tedavinin önemli bir bileşenidir. Fizik tedavi doktoru tarafından seçilen egzersiz setleri sırt korsesini güçlendirir, duruşu düzeltir, kan dolaşımını iyileştirir, ağrıyı ortadan kaldırır, boynun ve omurganın diğer bölümlerinin hareketliliğini iyileştirir.
5. Terapötik abluka. Analjeziklerle giderilemeyen şiddetli ağrı oluştuğunda kullanılır. Prosedürün yüksek etkinliği, ilaçların paravertebral uygulamasıyla - intervertebral sinir köklerinin yakınındaki dokuya - doğrulanır.
6. Omurga çekişi. Disk çıkıntısı ve intervertebral fıtık ile birlikte osteokondroz ve radiküler sendrom için etkilidir.

En iyi sonuçlar, birbirinin etkisini artıran çeşitli yöntemlerin birleşiminden oluşan karmaşık tedaviden elde edilir.

Cerrahi

Operasyonun asıl amacı sinir köklerine, omuriliğe, arterlere vb. basıyı ortadan kaldırmaktır. Ameliyat sırasında fıtık, intervertebral diskin bir kısmı veya tamamı çıkarılabilir. Minimal invaziv teknolojiler ve modern görüntüleme sistemleri kullanıldığından, cerrahi alanın gerçek zamanlı ve yüksek çözünürlükte görülmesi sayesinde operasyon minimum riskle gerçekleştirilir.

Delinme lazer diskektomi

Başta servikal omurga olmak üzere osteokondrozu tedavi etmek için kullanılan yeni bir mikrocerrahi yöntemdir. Etkilenen intervertebral disk bir lazerle buharlaştırılır. Işık kılavuzu, etkilenen diskin içine yerleştirilen, çapı 1, 2 mm'ye kadar olan bir iğne aracılığıyla beslenir. Lazere maruz kalma 40-60 dakika sürer. Ağrı sendromu işlemden hemen sonra kaybolur.

Delinme lazer diskektomi, vertebral instabilite belirtileri olmadığında, yalnızca osteokondrozun ilk aşamalarında kullanılır.

Önleme

Önleyici öneriler sürekli takip edilirse omurganın herhangi bir kısmının osteokondrozu önlenebilir. Orta derecede yükler, doğru duruşun korunması ve sırt için terapötik egzersizler gereklidir. Ağırlık kaldıramazsınız, uzun süre aynı pozisyonda oturamaz veya ayakta duramazsınız.

Sırt problemleriniz varsa düzenli olarak bir ortopedist veya nöroloğa başvurmalısınız.

Rehabilitasyon

Omurga fonksiyonunun restorasyon süresi, müdahalenin türüne ve hacmine bağlıdır. Ameliyattan sonraki ilk günlerde yatak istirahati belirtilir, ardından hafif fiziksel aktivite ve sırt için ortopedik cihazlar kullanılması gerekir. Doktor tarafından seçilen fizik tedavi egzersizleri, yavaş yavaş normal yaşam tarzınıza dönmenizi sağlar.